Sistema Urinário

     Partes do aparelho urinário

      > Labirinto cortical;

      > Corpúsculos de Malpighi;

      > Pirâmides de Ferrein;

      > Vasos arciformes;

      > Pirâmides de Malpighi;

      > Colunas de Bertin;

      > Pequenos cálices;

      > Grandes cálices;

      > Pélvis renal;

      > Néfron;

      > Ureter;

      > Cápsula renal;

     Componentes do néfron

• Corpúsculo de Malpighi
• O Glomérulo é um novelo de alças capilares interposto entre as arteríolas aferente e eferente.
• Cada alça glomerular é constituída de um endotélio fenestrado envolvido por uma membrana basal sobre a qual repousam prolongamentos de uma célula epitelial - podócito formando o chamado folheto visceral de Bowman.
• As alças glomerulares, unidas pelo mesângio, flutuam em um espaço denominado espaço de Bowman.
• O espaço de Bowman está delimitado do resto do labirinto cortical por uma cápsula conjuntiva, revestida por epitélio pavimentoso simples, que se denomina cápsula de Bowman.
• Ao conjunto do glomérulo com a cápsula de Bowman é denominado corpúsculo renal ou corpúsculo de Malpighi.
• O plasma sangüíneo passa pelas fenestras dos endotélios capilares, possivelmente providas de diafragmas monomoleculares.
• O plasma é filtrado pela membrana basal, que envolve os capilares e sustenta os prolongamentos dos podócitos, alcançando o espaço subpodocítico e, através do interpodocítico ou fendas de filtração o espaço de Bowman.
• O filtrado glomerular (ainda não é urina) é recolhido no polo urinário do corpúsculo renal pelo tubo convoluto proximal.
• Só após os processos de reexcreção tubular e reabsorção tubular, que o filtrado sofre em seu trajeto pelo néfron é que resultará a urina.
• Do plexo peritubular é que o plasma retornará depurado à circulação.
• Alça de Henle
• Presente predominantemente na medula
• Ramo descendente
• Porção espessa:
• semelhante ao tubo convoluto proximal
• Porção delgada:
• Presente na córtex e na medula (onde predominam)
• Epitélio pavimentoso simples ou cúbico baixo (variando segundo a posição do néfron)
• Membrana basal espessa
• Eventualmente, observa-se um padrão epitelial mais alto, com microvilosidades, nos glomérulos de alça curta.
• Ramo ascendente.
• Porção delgada:
• Semelhante à do ramo descendente (variando segundo a posição do néfron)
• Porção espessa:
• Semelhante ao tubo convoluto distal.
•  A porção descendente da alça de Henle é livremente permeável à água, ao Na⁺ e ao Cl^-.
• A porção ascendente bombeia ativamente Na⁺ e Cl^- da luz para o interstício, mas retém água em sua luz.
• Isto resulta em um gradiente osmótico com hipertonicidade crescente do tecido conjuntivo intersticial da medula.
• A urina que passa ao tubo convoluto distal é portanto hipotônica, nos animais providos de alça de Henle.
• Denomina-se este sistema de contracorrente osmótica multiplicadora.
• Tubo contorcido (convoluto) distal  
• O epitélio, embora também seja cúbico, é mais baixo que o do tubo proximal.
• Apresenta luz mais ampla que a do proximal.
• O bordo livre é mais nítido, devido à ausência de borda em escôva.
• O citoplasma é claro, com a acidofilia restrita à porção basal das células.
• Ao M.E. as interdigitações e as mitocôndrias são mais curtas.
• Ao M.E. notam-se algumas microvilosidades muito curtas e espaçadas.
• No T.C. distal ocorre a reabsorção dos ions de sódio e os de potássio são excretados.
• Os ions bicarbonato são excretados e os ions de hidrogênio são absorvidos, o que acidifica a urina.
• Estas funções são dependentes da aldosterona.
• O hormônio antidiurético (ADH) também atua permitindo a absorção da água da luz para o interstício hipertônico.
• Túbulo convoluto proximal
• São túbulos de grande diâmetro externo e luz pequena e irregular.
• Células epiteliais cúbicas com borda em escova.
• Bordo livre indistinto em virtude da borda irregular.
• Ao M.E. a borda em escova mostra-se constituída por microvilosidades mais longas que as da planura estriada do intestino.
• O citoplasma é acidófilo e granuloso, o que dificulta a visualização dos limites intercelulares.
• Ao M.E. observamos interdigitações e mitocôndrias muito alongadas na região basal das células.
• Ocorrem no tubo convoluto proximal e dependem fundamentalmente da bomba de Na⁺.
• Proteínas, polipeptídios e carboidratos são endocitados na base das microvilosidades da borda em escova.
• Água, aminoácidos e glicose podem retornar pelos espaços intercelulares.
• ions Cl^- e Na⁺ são absorvidos por osmose nas microvilosidades e passam para o conjuntivo por transporte ativo.(bomba de Na⁺ K⁺ATPase).
• A reabsorção da glicose somente é possível até determinado limiar da glicemia. Valores excedentes não serão reabsorvidos e acarretarão glicosúria.  
• Tubo coletor
• Dois tipos celulares:
• Células claras, mais numerosas, limites intercelulares nítidos.
• Células escuras - numerosas mitocôndrias, microvilosidades abundantes.
• Limites celulares muito nítidos.
• Luz ampla.
• Membrana basal espessa.
• Sua permeabilidade é controlada pelo ADH (hormônio antidiurético) o que permite concentrar a urina hipotônica vinda do tubo convoluto distal.
• A água retirada do tubo coletor retorna para o interstício conjuntivo da medula renal.
• Sua atuação é completada pelas redes vasculares dos vasos retos cujas partes descendentes são permeáveis à água e aos sais refletindo o gradiente osmótico do interstício medular.

Tipos de néfron

• Néfrons de alça curta (justacapsulares ou corticais) pequena capacidade de retenção de sal, drenam para veias estreladas pelos plexos peritubulares superficiais.
• Porção delgada da alça de Henle
• Epitélio pavimentoso simples baixo (tipo I).
• Néfrons de alça longa (justamedulares) grande capacidade de retenção de sal, drenam para as veias arciformes pelos plexos peritubulares profundos.
• Porção delgada da alça de Henle
• Epitélio cúbico baixo com interdigitações laterais e basais (tipo II ) na porção descendente cortical, pavimentoso com interdigitações basais (tipo III ) na porção descendente medular e cúbico baixo (tipo IV ) na porção ascendente medular.

Cálices renais e Pélvis

• A principal característica da mucosa das vias urinárias é a impermeabilização, que impede produtos altamente difusíveis como a uréia de retornarem ao sangue de onde formam depurados.
• O epitélio de transição, com a presença de placas de reforço de membrana atende a estas condições.
• O tecido conjuntivo é ricamente vascularizado, fibroso e desprovido de glândulas.
• A musculatura é lisa, com uma túnica longitudinal interna e outra circular externa.

Ureter

• A mucosa obedece ao padrão descrito nos cálices e na pélvis renal.
• A musculatura, lisa, apresenta:
• Longitudinal interna - continuação da encontrada na pélvis
• Circular - mais desenvolvida.
• No terço inferior do ureter surge uma terceira camada longitudinal externa.
• O ureter é ricamente inervado o que explica porque as passagens de cálculo renal ao longo do ureter sejam tão intensamente dolorosas.

Bexiga

• Epitélio de transição.
• Lâmina própria frouxa.
• Não há muscular da mucosa nem submucosa.
• Musculatura lisa plexiforme.
• Esfíncteres na saída para a uretra, com componentes lisos e esquléticos (que mantém a voluntariedade da micção até determinados limites).

Uretra feminina

• O epitélio é de transição nas porções iniciais, passa a cilíndrico estratificado e termina pavimentoso estratificado não queratini-zado, com glândulas mucosas intraepiteliais.
• A lâmina própria é frouxa com glândulas mucosas extraepiteliais.
• A túnica muscular é lisa com uma camada longitudinal interna e outra circular externa.
• A túnica adventícia é constituída de tecido conjuntivo frouxo.

Uretra masculina

• Mucosa
• Uretra prostática
• Epitélio cilíndrico pseudoestratificado.
• Uretra membranosa
• Epitélio cilíndrico estratificado.
• Uretra peniana ou esponjosa
• Epitélio pavimentoso estratificado com glândulas mucosas intraepiteliais.
• Muscular
• Musculatura longitudinal interna em todas as porções.
• Musculatura circular externa, ausente na uretra peniana onde é substituída pelo corpo esponjoso.
• Adventícia – ausente.

     Referência Bibliográfica:

JUNQUEIRA L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 10ª ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2004.